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Queda de Cabelo

Fisiopatologia


O cabelo cresce em ciclos, cada ciclo consiste em fases:

• ANÁGENA: Uma fase de crescimento longa (2 a 6 anos)
• CATÁGENA: Uma breve fase apoptótica transicional (3 semanas)
• TELÓGENO Uma curta (2 a 3 meses) fase de repouso

No final da fase de repouso, o cabelo cai (exógeno). Normalmente, cerca de 50 a 100 pêlos no couro cabeludo atingem o final da fase de descanso todos os dias e caem. Quando um novo cabelo começa a crescer no folículo, o ciclo começa novamente.


Distúrbios do ciclo de crescimento incluem

Eflúvio Telógeno

Significativamente mais de 100 cabelos/dia entrando em fase de repouso. A alopecia pode ser classificada como focal ou difusa e pela presença ou ausência de cicatriz.

Alopecia Não Cicatrizante

A alopecia não cicatrizante resulta de processos que reduzem ou retardam o crescimento do cabelo sem danificar de forma irreparável o folículo piloso. Os distúrbios que afetam principalmente a haste capilar (tricodistrofias) também são considerados alopecia não cicatrizante.

Eflúvio Anágeno

Uma ruptura da fase de crescimento causando perda anormal de cabelos anágenos.

Alopecia Cicatricial

É o resultado da destruição ativa do folículo piloso. O folículo é irreparavelmente danificado e substituído por tecido fibrótico. Vários distúrbios capilares mostram um padrão bifásico no qual a alopecia não cicatricial ocorre precocemente no curso da doença, e então a alopecia cicatricial e a perda permanente de cabelo ocorrem à medida que a doença progride. As alopecias cicatriciais podem ser subdivididas em formas primárias, onde o alvo da inflamação é o próprio folículo e as formas secundárias, onde o folículo é destruído como resultado de inflamação inespecífica.

História

3000 AC

Durante esse período da história, perucas e cabelos tornaram-se extremamente populares entre os assírios, sumérios, cretenses, cartagineses, persas e gregos da classe alta. Conhecimentos médicos, mitos e rumores sobre perda de cabelo e tratamentos começaram a circular entre os curadores da área do Crescente Fértil que foram então passados para as gerações seguintes.

1553 AC

O papiro Ebers, descoberto em Luxor, Egito, foi o mais antigo texto médico já encontrado e incluía informações sobre o tratamento da queda de cabelo. O medicamento mais popular era uma mistura de óxido de ferro, chumbo vermelho, cebola, alabastro, mel e gordura de uma variedade de animais, incluindo cobras, crocodilos, hipopótamos e leões. A mistura era para ser engolida, depois de orar ao Deus Sol.

Nos anos 1900, a idéia de que "usar chapéus causa perda de cabelo" foi gerada. Durante esse período, muitas figuras masculinas notáveis estavam usando chapéus todos os dias para trabalhar e muitos reclamavam que estavam ficando calvos. Como resultado, os defensores do chapéu começaram a pedir aos homens que deixassem seus cabelos e couro cabeludo "respirarem" tomando diariamente "banhos de sol" e "banhos de ar". Outro remédio foi massagem no couro cabeludo, puxões de cabelo, a escovação vigorosa e estimulação do couro cabeludo para ajudar na circulação. No entanto, esse paralelo entre "usar chapéus" e "calvície" era uma falácia, pois ignorava os inúmeros homens que usavam chapéus e não perdiam os cabelos.

1925

Uma máquina que usava eletricidade estática, magnetismo, calor e vibração para aumentar a circulação, limpar poros entupidos e nutrir bulbos capilares. Ao usar calor e uma luz azul de um bulbo especial de raios de quartzo, a máquina alegava "curar" a calvície e evitar mais queda de cabelo. Os consumidores foram recomendados a usar este tratamento de quartzo por quinze minutos por dia.

1978

Nos Estados Unidos, a primeira medicação para perda de cabelo clinicamente comprovada foi criada para reduzir a taxa de queda de cabelo e ajudar a recuperar os cabelos que haviam sido perdidos.

Outro avanço revolucionário em 1998 foi um tratamento com luz laser para parar a perda de cabelo e estimular o crescimento do cabelo. A empresa canadense que inventou esse processo recomendou que os clientes realizassem duas sessões de trinta minutos duas vezes por semana, além de usarem o próprio filtro de cabeça de chuveiro, xampu, condicionador e suplementos nutricionais. Se os clientes se ativessem a esse regime regulamentado, a empresa alegou que não haveria mais sinais de queda de cabelo e que algumas pessoas mostrariam sinais de crescimento de novos cabelos.

No Livro dos Reis, garotos malvados chamam o profeta Eliseu de "calvo". Diz-se que o hebraico humilhado tenha esfregado a graxa de urso em sua cabeça como remédio. Durante séculos, outros homens calvos fazem o mesmo. Sua lógica: os ursos são muito peludos. O Papiro Ebers, um texto médico que remonta a 1550 a.C., oferece uma série de curas recomendadas para os antigos egípcios que sofrem de queda de cabelo. Sugestões incluem uma mistura de gorduras de um hipopótamo, crocodilo, gato, cobra e íbex tanto a realeza masculina quanto a feminina no antigo Egito eram conhecidas por usar perucas e barbas falsas. O antigo médico grego Hipócrates, que nasceu por volta de 460 a.C. e é frequentemente referido como o pai da medicina ocidental, enfrentou pessoalmente a calvície de padrão masculino. Ele prescreveu a si mesmo e aos colegas cúpulas cromadas uma mistura tópica de ópio, rabanete, fezes de pombos, beterraba e especiarias. Isso não impediu que a linha fina de ninguém diminuísse. Quando Júlio César começou a perder o cabelo, ele tentou de tudo para reverter a maldição e esconder sua calvície brilhante. o ditador romano cobriu o couro cabeludo com uma coroa de louros. Perucas maciças, muitas vezes com cachos elaborados e salpicadas de pó branco, tornaram-se a última moda entre os nobres franceses e ingleses. No século 20, os fabricantes se esforçaram para desenvolver soluções de alta tecnologia para uma das questões cosméticas mais prevalentes no planeta. Homens e mulheres com cabelos ralos e agendas lotadas simplesmente precisavam gastar 15 minutos por dia sob o calor do aparelho e a luz azul, que supostamente estimulavam os bulbos de cabelos adormecidos. Uma fabricante de rádio e automóveis, aventurou-se no mercado de cuidados pessoais com a introdução em 1936 de uma máquina que supostamente usava sucção para estimular o crescimento do cabelo. As propagandas do sistema, que podiam ser alugadas para uso doméstico ou encontradas em barbearias, encorajavam homens de negócios a relaxar e relaxar com um cigarro e um jornal enquanto a bomba de vácuo embutida no capacete fazia mágica em seus folículos.

Outras Histórias

No Livro dos Reis, garotos malvados chamam o profeta Eliseu de "calvo". Diz-se que o hebraico humilhado tenha esfregado a graxa de urso em sua cabeça como remédio. Durante séculos, outros homens calvos fazem o mesmo. Sua lógica: os ursos são muito peludos.

O Papiro Ebers, um texto médico que remonta a 1550 aC, oferece uma série de curas recomendadas para os antigos egípcios que sofrem de queda de cabelo. Sugestões incluem uma mistura de gorduras de um hipopótamo, crocodilo, gato, cobra e íbex tanto a realeza masculina quanto a feminina no antigo Egito eram conhecidas por usar perucas e barbas falsas.

O antigo médico grego Hipócrates, que nasceu por volta de 460 aC e é frequentemente referido como o pai da medicina ocidental, enfrentou pessoalmente a calvície de padrão masculino. Ele prescreveu a si mesmo e aos colegas cúpulas cromadas uma mistura tópica de ópio, rabanete, fezes de pombos, beterraba e especiarias. Isso não impediu que a linha fina de ninguém diminuísse.

Quando Júlio César começou a perder o cabelo, ele tentou de tudo para reverter a maldição e esconder sua calvície brilhante. O ditador romano cobriu o couro cabeludo com uma coroa de louros.

Perucas maciças, muitas vezes com cachos elaborados e salpicadas de pó branco, tornaram-se a última moda entre os nobres franceses e ingleses.

No século 20, os fabricantes se esforçaram para desenvolver soluções de alta tecnologia para uma das questões cosméticas mais prevalentes no planeta.

Homens e mulheres com cabelos ralos e agendas lotadas simplesmente precisavam gastar 15 minutos por dia sob o calor do aparelho e a luz azul, que supostamente estimulavam os bulbos de cabelos adormecidos.

Uma fabricante de rádio e automóveis, aventurou-se no mercado de cuidados pessoais com a introdução em 1936 de uma máquina que supostamente usava sucção para estimular o crescimento do cabelo. As propagandas do sistema, que podiam ser alugadas para uso doméstico ou encontradas em barbearias, encorajavam homens de negócios a relaxar e relaxar com um cigarro e um jornal enquanto a bomba de vácuo embutida no capacete fazia mágica em seus folículos.

Avaliação

A história da doença presente deve abranger o início e a duração da perda de cabelo, se a queda de cabelo é aumentada e se a queda de cabelo é generalizada ou localizada. Sintomas associados como prurido e descamação devem ser anotados. Os pacientes devem ser questionados sobre as práticas típicas de cuidados com os cabelos, incluindo o uso de tranças, rolos e secadores de cabelo, e se rotineiramente puxam ou torcem os cabelos.

Revisão de sistemas deve incluir exposições recentes a estímulos nocivos (por exemplo, drogas, toxinas, radiação) e estressores (por exemplo, cirurgia, doença crônica, febre, estresse psicológico). Os sintomas de possíveis causas (por exemplo, fadiga e intolerância ao frio [hipotireoidismo] e, nas mulheres, hirsutismo, aprofundamento da voz e aumento da libido [virilização]) devem ser buscados. Outras características, incluindo perda de peso dramática, práticas alimentares (incluindo várias dietas restritivas) e comportamento obsessivo-compulsivo , devem ser observadas. Nas mulheres, uma história hormonal / ginecológica / obstétrica deve ser obtida.

A história médica pregressa deve registrar possíveis causas conhecidas de perda de cabelo, incluindo distúrbios endócrinos e da pele. O uso atual e recente de drogas deve ser revisado para agentes agressores. Uma história familiar de perda de cabelo deve ser registrada.

Exame Físico

O exame do couro cabeludo deve observar a distribuição da queda de cabelos, a presença e as características de qualquer lesão cutânea e se há cicatrizes. As larguras das partes devem ser medidas. Anomalias dos fios de cabelo devem ser anotadas.

Um exame completo da pele deve ser feito para avaliar a perda de cabelo em outras partes do corpo (por exemplo, sobrancelhas, cílios, braços, pernas), erupções cutâneas que podem estar associadas a certos tipos de alopecia (por exemplo, lesões lúpicas discóides, sinais de sífilis secundária ou outras infecções bacterianas ou fúngicas) e sinais de virilização em mulheres (por exemplo, hirsutismo, acne, voz profunda, clitoromegalia). Sinais de possíveis distúrbios sistêmicos subjacentes devem ser procurados, e um exame de tireóide deve ser feito.

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